直击战“疫”一线:在隔离病房数小时
来源:直击战“疫”一线:在隔离病房数小时发稿时间:2020-03-31 15:37:07


尽管取得不错的效果,但研究团队仍旧强调,尚不清楚瑞德西韦是否对人COVID-19有效。大规模的临床试验才是分析该药物针对新冠肺炎功效的关键。

入院24小时内,她的呼吸状况恶化。医院给她插管,并给予抗生素,包括利奈唑胺、哌拉西林-他唑巴坦和阿奇霉素治疗。

研究介绍,1月21日-2月29日,扬州市累计报告新冠肺炎无症状感染者16例,其中2例转为确诊病例。排除2例确诊病例,无症状感染者为14例,其中男、女各7例,年龄最小8月龄,最大73岁,平均年龄38.7岁。

目前共追踪到密切接触者20548人,尚有2302人正在接受医学观察。

上述研究题为《江苏省扬州市新型冠状病毒肺炎无症状感染者的特征分析》,作者为扬州市疾控中心李锦成、徐勤等人,3月18日刊发于《实用临床医药杂志》。

瑞德西韦目前已经在全球多个国家获准开展三期临床试验,在中国,实验正由北京中日友好医院曹斌教授牵头在武汉开展。据悉,实验已于2月3日开始,预计4月27日结束。该实验为随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究,总样本量预估为270例,包括轻、中度新冠肺炎患者。

值得注意的是,研究发现,截至2月29日,14例无症状感染者中,13例咽拭子标本核酸检测为阴性;1例初次咽拭子标本核酸检测阳性后,第9、15、17天连续3次咽拭子标本核酸检测为阴性,第28天咽拭子标本核酸检测为阳性。

据悉,患者住院的第5天,也就是出现症状后的第9天,左肺下叶出现了肺炎的特征,呼吸情况也有所恶化。

这也是继权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)详述美国首例新冠病毒感染患者之后,详细公开披露的第二例用瑞德西韦治疗新冠患者的成功案例。此前的1月31日,《新英格兰医学杂志》在线发表了研究论文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。该论文描述了美国第一例确诊的新冠病毒感染病例的流行病学和临床特征。该患者最初症状轻微,在发病第9天进展为肺炎,随后用了尚未获批的药物瑞德西韦治疗,结果显示治疗有效。

在几种人体细胞系中,瑞德西韦被发现可以有效地代谢为活性核苷三磷酸。而一项体外研究表明,核苷三磷酸与三磷酸腺苷形成联合竞争,干扰病毒的RdRp,类似扮演延迟RNA链终止子的角色,避免病毒外核糖核酸酶的校正,并导致病毒RNA产量下降。